一、聽覺功能障礙相關背景
聽覺功能障礙常見的情況包括聽力下降,聽覺過敏,耳鳴及聽覺失認。所涉及到的損傷的器官或組織主要是聽覺傳導通路包括外耳、中耳、內耳,聽神經,腦干,腦白質傳導通路及相關大腦皮層區域。所以聽覺功能障礙與神經通路的腦健康息息相關。
二、聽覺功能常見癥狀
聽力下降是聽覺功能障礙最為常見的癥狀,多與耳部疾病相關,其次可見與腦血管病、神經變性病所致的神經系統疾病相關。較為常見的高頻聽力下降與年齡、疲勞、噪聲污染等因素相關。尤其在老年人人群中較為常見,癥狀往往潛移默化,不被大家重視。就診患者往往數年后因反應遲鈍、焦慮、抑郁、失眠、情緒障礙及跌倒意外發生就診于神經內科、精神科、心理科等其他相關科室。
三、聽覺過敏及相關病變
聽覺過敏指對高頻或者低頻等聲音感覺異常敏感,往往很小聲音即感覺不適,無法判斷準確的聲音頻率、無法與他人正常的交流,影響生活。主要相關病變為耳蝸,但近期研究表明與腦神經系統特別是邊緣系統關系較為密切。聽覺過敏的患者往往也就診于精神科、心理科及睡眠中心門診解決自己的情緒問題。
四、耳鳴
在往期健康知識普及中已經提到,耳鳴可以分為客觀性耳鳴與主觀性耳鳴?陀^的耳鳴以搏動性耳鳴較為常見,與心腦動脈硬化、腦血管病變畸形、耳部咽部通道異常等相關。而主管性耳鳴是一種聽到源于自己頭部或者耳部來路不明的聲音,為一種虛幻的聽覺認知?捎寐犃ο陆岛竺毎纳窠浄烹姰惓=忉,有的專家也認為與中樞聽覺系統的增益增強相關。
五、聽力失認
聽覺失認往往是可以流利的表達自己的意思,但是無法理解對方說的話,在日常生活中表現為自說自話。這多與腦皮質神經損傷相關,在神經科的患者中較為常見。這些患者往往是由于腦梗死、腦出血等腦血管病變就診治療。
可見,聽覺功能障礙往往不是單純的耳科疾病,而與腦部健康息息相關。聽覺功能障礙患者的腦梗死、腦出血等血管病,記憶力下降、失眠、焦慮、抑郁發病概率較常人偏高。在某種程度講,聽覺功能障礙是神經科或精神科患者健康狀況的晴雨表。同樣,腦血管病患者,記憶力下降的患者及精神障礙相關疾病的患者發生聽覺功能障礙的頻率也較高,成為腦神經疾病治療的關注點。在某種意義上,聽覺功能障礙與腦健康都應同時得到患者及醫生的重視。 |