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著名的好萊塢硬漢布魯斯·威利斯去年3月宣布因“失語癥”退出演藝事業。失語癥是指由于神經中樞病損，導致抽象信號思維障礙，而喪失口語、文字的表達和理解能力的臨床癥候群。2月17日，他的家人又發表聯合聲明，布魯斯·威利斯病情繼續惡化，已經從原來的失語癥發展成了額顳葉癡呆（FTD）。額顳葉癡呆是一種以進行性精神行為異常、執行功能障礙、語言功能障礙為主要特征的癡呆綜合征，是目前臨床上僅次于阿爾茨海默癥和路易體癡呆的神經變性癡呆，也是早發性癡呆的主要原因之一。這是一種無法治愈的疾患。
但是生活中還有一種疾病，其中一個表現就是“癡呆”，卻一個可以治療的疾病，那就是正常壓力腦積水。正常顱壓腦積水引發的病癥中有失智、癡呆、尿失禁等，由于大眾對疾病和病癥的認識不全面，很容易想當然地把這些病癥與老年癡呆聯系在一起。其實，通過手術，正常壓力腦積水患者的生活質量會得到明顯改善。
“腦積水性癡呆”可以治愈
數據顯示，我國已經步入老齡化。隨著人均壽命的不斷增長，一對夫妻贍養的4位80歲以上老人中就可能有一位是老年性癡呆患者。癡呆綜合征按病變部位可分為皮質性癡呆、皮質下癡呆、皮質和皮質下混合性癡呆和其他癡呆綜合征。
老年人出現記憶力減退、腿腳活動不利、走路不穩、大小便失禁等癥狀，就一定是老年癡呆嗎？答案是否定的，依據最新的相關指南顯示，老年期癡呆總患病人數的1/6屬于腦積水性癡呆，學名為“正常顱壓腦積水性癡呆”，因癥狀與阿爾茲海默病十分類似極易被忽視，但重要的一點是：它是可以治愈的！
“三聯征”特點明顯
正常顱壓腦積水是一種腦室雖擴大、但腦脊液壓力正常的交通性腦積水綜合征，屬老年期癡呆中的一種。正常顱壓腦積水是一種成人的慢性腦積水，多發于60歲以上的老年人，近年來有年輕化趨勢。正常顱壓腦積水臨床通常表現為特有的“三聯征”：步態不穩、認知障礙和大小便失禁等，其中以步態為核心表現。
讓“老糊涂”不糊涂
正常顱壓腦積水是可治療的，但患者癥狀出現的時間越長治療的效果越差。一般來說，診斷越早，治療成功的機會就越大。對于診斷性檢查陽性的正常顱壓腦積水病人，應盡早進行治療，首選的治療方法為分流管植入術。
分流管植入術是神經外科的一種常見術式，但在老年期癡呆病患者身上的應用一直被忽視。正常顱壓腦積水患者采用微創的腦脊液分流手術治療方案，可以使癡呆癥狀得到明顯改善，提高自身與家人的生活質量，是一種比較有效的治療手段。這一手術方法具有創傷小、對腹腔干擾少、疼痛輕、恢復快等特點。通常選擇可調壓式分流管。調壓式分流管與傳統的固定壓力分流管大小相同，且植入方法也完全相同。如果術后發現壓力選擇不合適，通過一個特殊的調壓裝置進行調節，不需要進行二次手術。調壓過程在體外進行，通常在5到10秒鐘左右，病人無痛苦。
然而多數癡呆患者行動不便，也缺乏健康知識，子女們又忙于自己的事業和家庭，疏于關心自己的父母。這些因素往往導致患病的父母病情一拖再拖，加重了疾病對身心的傷害。作為子女一定要關愛父母，更加關注父母老年生活質量。對60歲以上的父母，每年體檢時應增加腦部CT篩查，特別是當發現父母有了癡呆的癥狀，應及時帶父母就醫，讓“老糊涂”不糊涂。 |
